吸烟险让断后重接手指坏死!增城区中医医院紧急抢救
2024-11-02 【 字体:大 中 小 】

吸烟有害健康。许多心、脑血管及四肢血管疾病的患者手术治疗以后,如不能很好地戒烟,常常出现血管再次狭窄闭塞,导致治疗的失败,病情的反复,甚至恶化。
56岁的增城居民王叔此前因不慎被机器绞伤致右手食指不完全离断,骨肉几乎分离,遂赶到增城区中医医院骨伤三科(手足显微烧伤外科)就诊。经诊断,王叔右手食指末节不完全离断,医生随即对他进行了断指再植手术。经过2个多小时手术,他的断指成功被接上了。住院期间,王叔烟瘾难耐,偷偷吸了几口烟,也就是以为“无所谓”的几口,却造成了血管危象,让好不容易接上的手指逐渐变黑了。由于发现得早,经医护人员的紧急处理,这一濒临坏死的手指被再次抢救回来。
据增城区中医医院介绍,对断指患者而言,吸烟会引起血管收缩,从而导致手指缺血坏死,同时在伤口愈合过程中增加感染和疤痕形成的风险。烟草中所含的多种化学物质,特别是尼古丁,对人体组织氧饱和度和免疫反应构成了严重威胁。这些化学物质能够干扰淋巴细胞和成纤维细胞的正常功能,导致机体在清除微生物、修复受损组织及合成胶原蛋白等方面的能力显著降低,这进而使得伤口愈合过程受到阻碍,术后恢复质量大打折扣。特别在断指再植的复杂手术中,吸烟的影响更为显著。
尼古丁作为烟草的主要有害成分,不仅刺激并损伤血管内皮细胞,还作为血小板的吸附剂,促进了血栓的形成。这一连串的生理反应使得吸烟后更容易发生动脉痉挛,且这种痉挛往往是顽固性的,即使用药也难以缓解。这增加了血管危象的风险,可能导致再植手指的坏死。
增城区中医医院骨伤三科刘文豪主任提醒,不仅主动吸烟的患者面临风险,被动吸烟的患者同样如此。无吸烟史的患者在术后若暴露于吸烟环境中,其发生血管危象的风险比主动吸烟者更高,且吸烟或被动吸烟的时间越早,血管危象的风险也越高。因此,对于手外科及显微外科的患者来说术后戒烟不仅是一项常规要求,更是一项关乎手术成败的重要措施。
南方+记者 李鹏程
通讯员 李志鸿 胥涛

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